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张铁成:用心看病 用爱援疆

  • 作者:郭地红
  • 来源:奎屯日报
  • 发布时间:2018年07月02日
  • 点击数:3498 次

       “今后我无论走到哪里,在七师的这段工作经历都将是我人生最可贵的一段记忆。”张铁成谈起在七师为期一年半的医疗援疆工作时这样感慨道。

       张铁成是淮安市第一人民医院肿瘤内科副主任医师,现任七师医院肿瘤科副主任。肿瘤疾病的治疗难度大、过程复杂,对医生技能要求较高,同时需要多学科合作诊疗。怎样降低医疗成本,提高医疗服务水平,延长更多患者的生存期,是每个肿瘤科医生肩负的职责。

       1970年出生的张铁成毕业于上海复旦大学医学系,肿瘤学博士。从事肿瘤学临床和科研工作十余年的他擅长各种恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、食道癌、胃癌、恶性淋巴瘤等)的综合治疗,对各种肿瘤化疗药物的副作用的发生机制及控制,张铁成具有丰富的临床经验。

       张铁成结合基础理论和国内外先进思想,提高肿瘤治疗的质量和疗效。他看病过程态度认真,对患者及家属有问必答,尽力消除患者对肿瘤的恐惧,让患者在愉快的环境中接受治疗,增强患者生活下去的勇气。

       张铁成对记者说,肿瘤治疗是医学攻克的难题,不论谁患上这种病,心理压力可想而知。作为肿瘤科医生,身上的压力不言而喻。

       张铁成刚到医院不久,科室收治了一名七十多岁的老人,经检查确定是肺腺癌。第二天,张铁成查房时,老人情绪低落地问:“我是不是要死了?得了肺癌,活不了多久了吧?”张铁成耐心地给老人解释道:“这是早期的肺癌,通过手术治疗后,治愈比例能够达到70%到80%,术后积极配合医生治疗,存活率是很高的。”如果不让患者对自身的病情有正确的认识,患者的心理压力就一直不会缓解,将不利于后续的治疗。

       张铁成相信,肿瘤尽管还是世界性难题,但我们迟早会战胜它。在治疗过程中,有些患者家属给张铁成说,最好不要告诉患者病情,这样患者就没有心理压力;一部分患者家属说可以给患者说,让他积极配合。张铁成会根据实际情况来对待。“从我个人经验来看,给患者解释清楚他的病情,让他积极地配合医生治疗,效果更好。”张铁成经常劝慰患者家属:你瞒着他,实际上病人早都知道了,病人也在瞒着你。互相隐瞒,对治疗不好。比如,一些做了化疗的病人,他会呕吐、脱发。如果他不清楚自己的病,就会无端地产生恐惧。

       “治疗初期可能会有呕吐,后面药物代谢后,呕吐就会减轻;原来的白头发掉了之后,一定会长出来,而且长出来的头发都是黑的…”只有让患者详细了解这些情况,他们才能更有信心地配合医生的治疗。患者对肿瘤的恐惧,大于肿瘤本身,这个恐惧其实是对肿瘤本身的一知半解或无知。

       有一例肺癌患者复发后到医院检奋,属于寡转移患者,化疗效果不好,张铁成建议患者用靶向药物治疗,很快控制了病情,最后建议手术切除残存原发病灶。

       张铁成治疗肺癌主要采用综合放疗化疗。先治原发病灶,再用寡转移,总治疗费用不高,但患者的生存期却由以前的半年到一年半,到现在的生存期三年。

       从理论上讲,寡转移最初是指单个器官的孤立转移病灶,随后延伸为少数几个器官出现的3—5个转移病灶,有局部治疗的机会,5年生存率可达30%以上。

       张铁成说,在胃癌治疗过程中,出现恶性腹水是患者死亡的主要原因。为了防止患者术后发生腹水,他根据病情改变治疗方式,对病人进行腹腔术后辅助化疗,再用药效果更好。能够让患者存活时间延长,这是病人给医生最大的回报。

       “授人以鱼,不如授人以渔”,作为一名援疆医生,张铁成明白除了为七师人民提供优质的医疗服务之外,更多的是要利用自身的医疗知识协助七师发展医疗卫生事业,提高当地人民的健康水平。

       面对科室医生数量少、年龄结构轻的现状,他针对特殊病例、典型病例、疑难病例组织科室大讨论,讲授相关疾病的规范治疗新知识、新理念,提高年轻医生的治疗思路及技术水平。

       张铁成每周一都会召集肿瘤科医生开业务研讨会,让大家针对病例进行业务研讨。

       张铁成此行援疆给自己树立一个目标,那就是提高七师医院肿瘤科的治疗水平,改变医生的临床思维,把自己二十多年积累的技术经验,毫无保留地传授给年轻医生。在有限的时间促进七师医院肿瘤科向亚专科发展,向更精更专的领域发展,为提高医院癌症诊疗水平打下深厚基础。

       一段援疆路,一生援疆情。一年半的援疆工作就要结束了,张铁成说,他在为七师人民群众提供健康医疗服务的同时,也收获了许多深厚的友谊。这是他最难忘、最光荣、收获最大的一段时光。

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